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本帖最后由 古柏 于 19-9-6 20:26 编辑
张锡纯论鼠疫之病症，与非洲猪瘟有相似之处。
鼠疫“发生之初，原是少阴伤寒中之热证类，至极点始酝酿成毒，互相传染”。
“少阴伤寒之热证”，意思是少阴伤寒化热的证候。
化热之后伤及肾阴，“今既肾水不上潮，则阴阳之气不相续接，失其互根之妙用，其脉之跳动多无力”。此句话的意思是肾阴不足引起心衰。
肾阴不足，“肾阴之气既不能上潮以濡润上焦，则上焦必干而发热，口舌无津……”
鼠疫发病后的舌苔，“其舌上无苔，干亮如镜……”。
评论：猪的舌头是光红无苔，二者相似，重者起糜苔。
鼠疫发病后的症状，张锡纯说，“其脉不但微细，恒至数兼迟”；“其精神颓败异常，闭目昏昏，不但欲睡，且甚厌人呼唤”。
这与《伤寒论》的“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”是一样的。
评论：在猪上，可见精神沉郁，畏寒踡卧，闭目昏睡等表现。
舌苔的表现，“其口舌不但发干，视其舌上，毫无舌苔，而舌皮干亮如镜”。这是发热烧灼阴津，犹如把锅里的水烧干了，锅都烧红了。
最后总结的结论，“由斯而论，鼠疫固少阴热证之至重者也”。
评论：少阴病，本寒标热，若寒气重，则为四逆汤的证候。若发热重，则为化热伤阴之证。张锡纯把化热的称之为“少阴温病”，或者简称“少阴寒温”。
这个和后世温病学派所说的温热病是两码事。
此证和徐小圃所说的上盛下虚证相类似。
“恒至数兼迟”，意思是：脉象都是数脉，但兼有尺脉迟。
数脉，脉搏很快，频率高，数脉主热。“尺脉迟”是尺脉弱，主阳虚。
在治疗上，若寒凉太过，可能化寒而死。若用四逆汤温补太过，阴液涸竭而亡。
可考虑用附子细辛肉桂温散寒邪，用麦冬五味子党参滋阴，还可加入枸杞子、山萸肉等。
若已出现舌红，加玄参生地，或者黄连、丹皮也可。
补肾的药巴戟天益智仁也可加。 未经实践检验，只是我的想法。
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发表于 19-9-6 20:23
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