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丁博士的临床用药配伍经（一）
丁博士的临床用药配伍经（二）
在养殖生产实际工作当中，我们常常面对的是混合感染。为了达到有效的治疗目的，需要用不同类别药物进行配伍。就“杏林匠丁”本人日常收到的反馈信息以及在论坛里面看到的很多用药方案而言，有很多不合理的情况存在。 临床配伍用药，除了要考虑所用药物之间的药效是否具有协同（1+1＞2）、相加（1+1＝2）、拮抗（1+1＜2），还要考虑到药物的理化性质，也要避免药物间发生化学反应而造成药物被灭活。以下就一些临床常用品种的相关情况介绍如下。 酰胺醇类 1 、甲砜霉素：白色结晶粉末，呈酸性。较强免疫作用，抑制作用比氯霉素强6倍。在弱酸和中性溶液中较稳定，能耐煮沸，遇碱则易失效。 2 、氟苯尼考：白色或类白色粉末，0.5%水溶液pH值为4.5～6.5，呈酸性。 3、配伍 ②甲砜霉素拮抗VitB6，使机体对VitB6的需要量增加，亦能拮抗VitB12的造血作用。 ③该类药物忌与碱性药物配伍，降效。 ④避免与青霉素类药物同用。 氨基糖苷类 1、硫酸链霉素：白色或类白色粉末，pH值为4.5～7.0，呈酸性。 2 、硫酸卡那霉素：白色或类白色粉末，30%水溶液pH为6.0-8.0。 3 、硫酸庆大霉素：白色或类白色粉末，4%水溶液pH值应为4.0～6.0.，呈酸性，与青霉素合用，对链球菌有协同作用。 4、硫酸新霉素：白色或类白色结晶性粉末，10%水溶液pH值为5.0～7.0，呈酸性。 5 、盐酸大观霉素：白色或类白色结晶性粉末，1%水溶液的pH值为3.8～5.6，呈酸性，大观霉素与四环素、氯霉素，同用是拮抗作用。 6 、硫酸安普霉素：褐黄色或黄褐色粉末，1%水溶液的pH值为5.0～8.0。 7、配伍 ① 在碱性环境下，作用增强（与碱性药物如碳酸氢铵、氨茶碱等联用抗菌效力增强）。 ②与青霉素或头孢类联用，有协同作用。 四环素类 1 、土霉素盐酸盐：微黄色结晶性粉末，10%水溶液的pH值为2.3～2.9，呈酸性。 2、盐酸四环素：黄色结晶性，1%水溶液pH为1.8～2.8，呈酸性。 3 、盐酸金霉素：在中性或碱性溶液中，很快被破坏，呈酸性。 4 、盐酸多西环素（强力霉素）：淡黄色或黄色结晶性粉末，1%水溶液pH值为2.0～3.0，呈酸性。 5、配伍 ①避免与青霉素类药物联用，作用拮抗。 ③避免与钙盐、铁盐或含金属离子Ca2+、Mg2+、Al3+、Fe2+等药物(包括中药)联用，易形成不溶性络合物而使药物吸收减少。 林可胺类 盐酸林可霉素：白色结晶性粉末，10% 水溶液pH值3.0～3.5,呈酸性。 配伍 ①与庆大霉素等联合用药，对革兰氏阳性菌、葡萄球菌等有协同作有。 ②不宜与抗蠕动止泻药同用，因可使肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧，不宜与含白陶土止泻药同时内服，后者可减少林可霉素的吸收90%以上。 ③与酰胺醇类、大患內酯类药物之间联用，有拮抗作用。
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发表于 19-3-13 09:10
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发表于 19-3-13 15:31
